糖尿病性腎症の症状は、第１期から第５期までに分けられるそうです。


第１期は、症状はないようです。


医学的な異常所見も見られないそうです。


糖尿病を発症した時点で第1期と解釈することができます。


第２期は、第１期から５～１５年で発症します。


そして、自覚症状はありません。


第３期は、Ａ期・Ｂ期に分けられていて、Ａ期は、尿検査用試験紙で尿蛋白が陽性になって、自覚症状はありません。


Ｂ期は、続発性ネフローゼ症候群を呈します。


低アルブミン血症による浮腫やうっ血性心不全を生じます。


第４期は、浮腫に加え、倦怠感、悪心、精神的不安定、掻痒感などの尿毒症症状がみられます。


インスリンは腎臓で一部代謝・排泄されるので、第４期になると腎機能低下に伴って、体内にインスリンが蓄積し、血糖コントロールに内服薬やインスリンが不要になることもあります。


また、一部の血糖降下薬は活性代謝物が溜まり、遷延性の低血糖を起こしやすくなることもあります。


第５期は、透析療法を行わないと尿毒症症状が容易に生じて、死に至ってしまいます。


蛋白尿と腎機能が指標になっており、第２期以降を臨床的に糖尿病性腎症と呼んでいます。


このように、糖尿病性腎症の症状が現れてきた頃は、すでにかなり病気が進行していることが多いです。